• Cataracta - între mit și realitate

    Termenul de cataractă provine din grecescul „Katarraktes”și se referă la orice opacitate apărută la nivelul cristalinului, care este în mod normal aproape complet transparent.

    Read more...
  • Sindromul de ochi uscat

    Soluții care te scapă de sindromul de ochi uscat

    Una dintre cele mai frecvente probleme oculare este sindromul de ochi uscat. Acesta poate apărea atât la tineri, din cauza activității îndelungate la calculator, dar frecvența crește tot mai mult din cauza înaintării în vârstă.

    Read more...
Thursday, 15 August 2013 08:58

Boala celiacă, manifestarea intoleranței la gluten

Rate this item
(0 votes)

celiachie 4Boala celiacă (celiachia) este o tulburare determinată de reacția organismului la consumul de alimente ce conțin gluten. Aceasta afectează persoanele cu o anumită predispoziție genetică si, de cele mai multe ori, are debutul în copilărie. Boala celiacă este cauzată de intolentanța la gliadina, cea mai toxică componentă a glutenului - proteină ce se găsește în grâu, orz, secară și uneori ovăz. Primele simptome includ diaree cronică, pierderea în greutate și oboseală, boala putând fi deseori asimptomatică.

{tab Introducere}Tulburare digestivă cronică, celiachia provoacă inflamația și distrugerea mucoasei intestinului subțire, determinând apariția unui sindrom de malabsorbție de minerale și nutrienți. Singurul tratament eficient pentru această boală este asigurarea unei diete fără gluten. Persoanele afectate de această tulburare trebuie să excludă complet din alimentație proteina glutenică prezentă în alimente precum: pâine, paste, biscuiți, pizza , bere sau orice alt produs ce conține grâu, orz, malț sau secară. De asemenea, glutenul poate fi prezent și în unele medicamente, suplimentele alimentare sau chiar produse cosmetice (rujuri, pastă de dinți).

{tab Simptome}Boala celiacă este o afecțiune cronică ce poate influența puternic modul de viață al persoanelor afectate. Semnele și simptomele bolii pot varia ca intensitate, dar și ca mod de manifestare. Unele persoane resimt dureri intense de stomac, însoțite de balonare, distensie abdominală și gaze în exces, în timp ce altele pot remarca doar apariția unor erupții cutanate. Simptomele pot varia ca intensitate, de la sever la moderat, fiind de asemenea posibil să nu existe niciun simptom clar de manifestare a bolii. Celiachia se poate manifesta diferit la copiii și adulți.

Simptome la copii

Copiii cu boala celiacă pot avea întârzieri în devoltarea fizică datorită sindromul de malabsorbție, pot manifesta stări de iritabilitate sau pot prezenta defecte de smalț dentar în dentiția permanentă. Alte simptome prezente la copiii ce suferă de această afecțiune includ:

  • celiachie 7• pierderea în greutate
  •  vărsături
  •  balonare
  •  durere abdominală
  •  diaree persistentă
  •  simptome gastro-intestinale, inclusiv hemoragie
  • • scaune urât mirositoare
  •  deficiențele nutritive
  • • amețeală și stare de slăbiciune generală
  •  deficiențe de vitamina B12, D, K
  • • slăbiciune musculară, crampe musculare               

 Beneficiile alăptării la sân

Simptome la adulți

În cazul adulților boala celiacă se manifestă mai puțin prin simptome abdominale, cele mai multe manifestări fiind legate de alte organe.

  •  anemia feriprivă
  • • artrită
  • • dureri articulare și de oase
  •  osteoporoză și fracturi osoase
  • • oboseală
  •  amorțeală și furnicături în mâini și picioare
  •  convulsii
  • • ulcerații bucale
  • • cicluri menstruale neregulate
  • • infertilitate și avort spontan

Dermatita herpetiformă (DH) este un alt simptom specific al bolii celiace. Această dermatită, ce se manifestă prin erupții cutanate sub formă de vezicule, apare pe coate, fese și genunchi și provoacă mâncărimi intense. Peste un sfert din persoanele cu boala celiacă prezintă acest tip de dermatită. Manifestarea simptomelor este influențată de gravitatea bolii și de cantitatea de gluten prezentă în alimentație.

{tab Impact}Celiachia este destul de frecventă în țările europene și Statele Unite. Prevalenţa bolii celiace în populaţia generală se estimează a fi în jur de 0.5%, dar această valoarea ar putea fi mult mai mare deoarece multe persoane care suferă de boala celiacă nu au simptome manifestate sau au simptome ușoare. Persoanele cu risc crescut pentru celiachie sunt rudele de gradul I ale celor cunoscuţi cu această afecţiune, pacienţii cu diabet zaharat insulino-dependenți, sindrom Sjögren, sindrom Down, deficit selectiv de IgA.

{tab Cauze}Cauza exactă a bolii celiace nu este cunoscută. Medicii specialiști sustin că ar putea avea cauze genetice. Uneori boala celiacă este declanșată, sau devine activă pentru prima dată, după o intervenție chirurgicală, sarcină, naștere, infecție virală sau stres emoțional sever.

Suferi de celiachie? Exprimă-ţi sentimentele!

celiachie 2Intestinul subțire are rolul de a absorbi nutrienții din alimentație în circulația sanguină. Mucoasa intestinală este formată din vilozități și microvilozități care absorb vitaminele, mineralele și alte substanțe nutritive. În cazul persoanele afectate de boala celiacă, consumul de alimente ce conțin gluten conduc la o reacție autoimună ce provoacă distrugerea mucoasei intestinale determinând diminuarea absorbției nutrienților. Eliminarea glutenului din dietă conduce la remiterea bruscă a simptomatologiei și refacerea mucoasei intestinale.

{tab Diagnostic}Diagnosticul poate fi stabilit prin efectuarea analizelor de sânge specifice pentru boala celiacă. Acestea stabilesc nivelul anticorpilor antigliadin și anticorpii anti-transglutaminază tisulară. Transglutaminaza tisulară (tTG) a fost identificată ca fiind autoantigenul major în boala celiacă. Diagnosticul de boală celiacă se confirmă prin efectuarea unei biopsii a mucoasei intestinale, la care se constată modificări caracteristice (leziuni ce variază ca severitate, de la atrofie până la dispariţia vilozităţilor intestinale).

Netratată la timp celiachia poate conduce la malnutriție, determinată de incapacitatea intenstinului de a absorbi substanțele nutritive, permițând apariția unei deficiențe de vitamin (A, B12, D, E, K) și acid folic.

Pentru a identifica eventuale complicații ale bolii se pot fi efectuate investigații suplimentare, cum ar fi: stabilirea deficitul de fier (hemoleucograma completă), acid folic și vitamina B 12; stabilirea deficitului de calciu (nivelul scăzut de calciu fiind determinat de nivelul scăzut de vitamina D); teste ale funcției tiroidei pentru a identifica hipotiroidismul, afecțiune des întâlnită la persoanele cu boală celiacă. De asemenea, osteoporoza și reducerea densității minerale osoase sunt adesea asociate cu boala celiacă si pot fi realizate investigații pentru măsurarea densității osoase în vederea identificării riscului de fracturi și necesitatea unui tratament de protecție a oaselor.

{tab Tratament}Tratamentul standard al afecțiunii este adoptarea unei diete ce elimină complet glutenul din alimentație. Pacienții cu aceasta boală ar trebui să evite toate produsele care conțin gluten, pentru tot restul vieții. Acesta este singurul tratament eficient. Respectarea strictă a dietei permite refacerea mucoasei intestinale și dispariția simptomelor în câteva săptămâni. Vindecarea completă și regenerarea vilozităților poate dura și câțiva ani. Mucoasa intestinul subțire tinde să refacă mult mai rapid la copii decât la adulți.

În stabilirea dietei corespunzătoare este indicată consultarea unui nutriționist pentru elaborarea unui regim alimentar echilibrat, în ciuda restricțiilor impuse. Evitarea strictă a glutenului în alimentație poate fi foarte dificilă deoarece multe produse alimentare conțin o cantitate mică de gluten, eticheta produsului nespecificând prezența acestuia. Nerespectarea dietei poate duce la reapariția simptomelor. Stabilirea unei diete glutenoprivă include:

  • • Evitarea tuturor alimentelor obținute din grâu, secară, tărâțe, făină îmbogățită, orz (cereale, pâine, paste, crutoane, biscuiți, prăjituri, fursecuri)
  • • Evitarea berii și a altor băuturi alcoolice pe bază de cereale
  • • Evitarea ovăzului. Unele preparate de ovăz pot fi contaminate cu grâu. În unele cazuri, cantități mici de ovăz sunt permise în dietă, sub supraveghere medicală.
  • • Utilizarea cu prudență a alimente prelucrate ce pot conține cantități mici de gluten (conserve, supe, sosuri pentru salate, sos de soia, condimente, înghețată, batoane de ciocolată, cafea instant, ketchup, muștar, carne prelucrată sau în conserve, mezeluri, etc)
  • • Evitarea laptelui și a produselor lactate care conțin lactoză. Persoanele afectate de boala celiacă prezintă adesea intoleranță la lactoză. După efectuarea unui tratament adecvat, produse lactate pot fi reintroduse treptat în alimentație.
  • celiachie 5• Consumul de cereale, cum ar fi porumb, orez, orez sălbatic, hrișcă, tapiocă este benefic.
  • • Alimente bogate în carbohidrați (cartofi, banane, fasole, etc) sunt sigure pentru consum. Ele nu conțin gluten și nu determină apariția simptomelor.

În cazul în care intestinul subțire este grav afectat, medicul poate recomanda medicamente (steroizi) pentru a controla inflamația intestinală. Steroizii pot ușura simptomele severe ale bolii pe durata vindecării intestinului.

Dermatita herpetiformă - Dacă aveți dermatită herpetiformă, o erupție sub formă de vezicule ce însoțește uneori boala celiacă, medicul poate recomanda un tratament cu dapsonă, asociat cu dieta fără gluten.

Boală celiacă vindecată după transplant de celule stem

Tratamente alternative

Fitoterapie: semințe sau ulei de in (acționează asupra viliilor intestinali), salvie, sunătoare, galbenele (ulei), rozmarin.

Gemoterapie: extractul de frunze de măslin (pentru ameliorarea și prevenirea inflamației); extract de muguri de smochin (Ficus carica)- eficient în colite, tulburări de absorbție intestinală; extract mlădițe merișor de munte (Vaccinium idaea); extract muguri de magnolie (Magnolia officinalis) – sindrom de colon iritabil; tinctură muguri de plop.

Dietoterapie: linte, fasole, mazăre, tărâțe de orez, nuci, semințe de floarea soarelui, stafide, smochine, precum și căpșuni, zmeură și mure

{tab Alimentație / Stil de viață}

Stilul de viață al persoanelor afectate de această afecțiune este bazat pe respectarea strictă a unei diete fără gluten, dietă care trebuie să includă însă un aport de elemente și substanțe nutritive necesare dezvoltării echilibrate a organismului.

  • - utilizarea vitaminelor și suplimentelor minerale pentru diminuarea deficiențelor cauzate de această afecțiune
  • - se recomandă mestecarea îndelungată a hranei înainte de a o înghiți, acest lucru sporind cantitatea de substanțe nutritive absorbite de organism
  • - includerea în dietă a melasei din zahărul brun, substanță ce conține mult fier și vitamina B
  • - din fericire pentru iubitorii de pâine și paste cu boala celiacă, un număr tot mai mare de produse fără gluten sunt disponibile în magazine
  • - citirea etichetelor produselor înainte de a cumpăra sau consuma orice produs, în special produsele alimentare, pentru a depista toate sursele de gluten mai puțin evidente. Producătorii sunt obligați să furnizeze informații cu privire la ingredientele ce intră în componența produsele alimentare. Glutenul poate fi prezent în unele medicamente, în multe suplimente alimentare și vitamine, și chiar și în produse cosmetice, cum ar fi rujul, balsamul de buze sau pasta de dinți.

{tab Bibliografie}

www.mayoclinic.com

www.onhealth.com

Bioterapie - Virgil Geiculescu

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

{/tabs}

Read 193 times Last modified on Thursday, 15 August 2013 10:52
More in this category: « Abetalipoproteinemia Boala Crohn »

Leave a comment

Make sure you enter all the required information, indicated by an asterisk (*). HTML code is not allowed.

© 2014 DoctorulMeu. All Rights Reserved