• Cataracta - între mit și realitate

    Termenul de cataractă provine din grecescul „Katarraktes”și se referă la orice opacitate apărută la nivelul cristalinului, care este în mod normal aproape complet transparent.

    Read more...
  • Sindromul de ochi uscat

    Soluții care te scapă de sindromul de ochi uscat

    Una dintre cele mai frecvente probleme oculare este sindromul de ochi uscat. Acesta poate apărea atât la tineri, din cauza activității îndelungate la calculator, dar frecvența crește tot mai mult din cauza înaintării în vârstă.

    Read more...
Sunday, 23 November 2014 18:38

Dispepsia

Rate this item
(0 votes)

Dispepsia sau indigestia, cum mai este ea denumită, reprezintă un termen general care descrie o suferință funcțională având ca simptome principale durerea cronică sau recurentă localizată la nivelul  abdomenului superior. 

{tab Introducere}Indigestia nu este o boală, ci mai degrabă un conglomerat de simptome, incluzând dureri abdominale și o senzație de plenitudine imediat după ce persoana în cauză începe să mânânce. Deși indigestia este foarte des întâlnită, modul în care se manifestă poate diferi mult de la o persoană la alta. Simptomele pot fi simțite ocazional sau în fiecare zi.

Dispepsia poate fi și un simptom al unei alte boli digestive. Dacă nu este cauzată de o boală de bază poate fi ameliorată cu schimbarea stilului de viață și o medicație adecvată.
{tab Simptome}Persoanele cu indigestie pot avea una sau mai multe dintre următoarele simptome:
•    Plenitudine precoce în timpul mesei. Cu toate că persoana nu a mâncat prea multe alimente, se simte deja plină și nu poate fi în stare să termine masa.
•    Senzație de plinătate incomodă după  masă. Plinătatea durează mai mult decât ar trebui.
•    Disconfort la nivelul abdomenului superior. Persoana  simte o durere ușoară până la severă în zona dintre ombilic și partea de jos a sternului.
•    Senzație de arsură în partea superioară a abdomenului. Pacientul simte o căldură deranjantă sau senzație de arsură între partea de jos a sternului și ombilic.
•    Balonare la nivelul abdomenului superior.
•    Greață.
•    Simptomele mai puțin frecvente includ vărsături și eructații.

Uneori, persoanele cu indigestie experimentează arsuri la stomac, dar arsurile la stomac și indigestia sunt două afecțiuni separate. Arsurile la stomac reprezintă, în principal, o durere sau senzație de arsură în centrul pieptului, care poate iradia în gât sau spate în timpul mesei sau după masă.

{tab Impact}

{tab Cauze}Dispepsia sau indigestia poate avea mai multe cauze posibile. Adesea, indigestia este legată de stilul de viață și poate fi declanșată de alimente, băuturi sau medicamente. Cauzele obișnuite ale indigestie pot fi:
•    supraalimentarea sau mâncatul prea repede
•    alimentele bogate în grăsimi sau condimentate
•    consumul de băuturi ce conțin cofeină, alcool, ciocolată sau de băuturi carbogazoase
•    fumatul
•    anxietate
•    anumite antibiotice, antialgice și suplimente de fier.

Uneori indigestia poate fi cauzată și de alte afecțiuni digestive, cum ar fi:
•    gastrita
•    ulcerul peptic
•    boala celiacă
•    calculii biliari
•    constipația
•    inflamația pancreasului (pancreatita)
•    cancerul de stomac
•    blocajul intestinal
•    flux redus de sânge în intestine (ischemie intestinală).

Indigestia cu nici o cauza evidentă este cunoscut sub numele de dispepsie funcțională sau dureri de stomac nonulceroase.

{tab Diagnostic}Pentru stabilirea diagnosticului medicul va dori să afle istoricul medical al pacientului și va face un examen fizic amănunțit. Aceste evaluări pot fi suficiente dacă indigestia este ușoară și pacientul nu se  confruntă cu anumite simptome, cum ar fi pierderea în greutate și vărsături repetate.

Dar dacă indigestia începe dintr-o dată cu simptome severe, iar pacientul are mai mult de 50 de ani, medicul poate recomanda:
•    teste de laborator, pentru a verifica funcționarea glandei tiroide sau alte tulburări metabolice.
•    analiza scaunului, pentru a verifica prezența bacteriei Helicobacter pylori (H. pylori), asociată cu ulcer peptic, care pot provoca indigestie. Testarea pentru H. pylori este controversată, deoarece studiile sugerează beneficii limitate în urma tratării acestei bacterii.
•    endoscopia, pentru a verifica anomalii ale tractului digestiv superior. În timpul acestui procedeu o mostră de țesut va fi prelevată și va fi trimisă spre analiză la un laborator.
•    teste imagistice ( raze X sau  CT), pentru a verifica existența obstrucției intestinale.

Dacă testarea inițială nu reușește să ofere o cauză clară pentru simptomele de dispepsie, medicul  poate diagnostica o așa numită dispepsie funcțională.

{tab Tratament}Modificări ale stilului de viață pot ameliora simptomele legate de indigestie. Medicul poate recomanda:
•    evitarea alimentelor care declanșează indigestie
•    consumul de cinci sau șase mese mici pe zi in loc de trei mese mari
•    reducerea sau eliminarea consumul de alcool și cafeină
•    evitarea anumitor antialgice, cum ar fi aspirina, ibuprofen și naproxen
•    găsirea de alternative pentru medicamentele care declanșează indigestie
•    controlul stresului și anxietății.

Cheia digestiei

În cazul în care indigestia persistă, tratamentele medicamentoase pot fi de un real folos. În general prima alegere vor fi medicamentele antiacide. Alte opțiuni includ:
•    inhibitori ai pompei de protoni (IPP), care pot reduce acidul din stomac. IPP pot fi recomandați  dacă  indigestia este însoțită de arsuri la stomac,.
•    antagoniști ai H-2-receptor (H2RAs), care, de asemenea, pot reduce acidul din stomac.
•    prokinetics, care pot fi de ajutor în cazul în care stomacul se golește încet.
•    antibiotice, dacă H. pylori cauzează indigestia.
•    antidepresive sau medicamente anti-anxietate, care pot ușura disconfortul de indigestie prin scăderea senzației  de durere.

Tratamente alternative
Tratamentele alternative și complementare pot ajuta digestia, deși nici unul dintre aceste tratamente nu a fost foarte bine studiat. Aceste tratamente includ:
•    fitoterapie prin administrarea de ceaiuri din plante medicinale cum ar fi mentă, anghinare, rozmarin, ghimber, salvia, mărarul, angelica, feniculul, roinița, gălbenele, sunătoare
•    tratament psihologic, inclusiv modificarea comportamentului, tehnici de relaxare, terapia cognitiv-comportamentală și hipnoterapie.
•   acupunctura, care poate lucra prin blocarea acelor căi de nervi care transmit senzațiile de durere la creier.

{tab Alimentație/Stil de viațã}
Formele ușoare de indigestie pot fi de multe ori eliminate prin schimbarea stilului de viață, ca de exemplu:
•   mese mai frecvente și reduse cantitativ. Se va mesteca încet și bine mâncarea.
•  evitarea alimentelor care declanșează indigestia. Alimentele grase, picante, procesate industrial și cu mulți aditivi chimici, băuturile carbogazoase, cofeina, alcoolul și fumatul pot declanșa indigestia.
•   menținerea unei greutăți optime. Greutatea în exces pune presiune pe abdomen, împingând în sus conținutul stomacului, provocând acidul să urce în esofag.
•    practicarea mișcării și a exercițiilor fizice în mod regulat. Mișcarea poate ajuta la păstrarea unei greutăți sănătoase și  în plus și contribuie la o digestie mai rapidă.
•    gestionarea stresului. Se va crea  un mediu calm în timpul mesei. De asemenea se recomandă practicarea unor tehnici de relaxare, cum ar fi respirația profundă, meditația yoghină sau hatha yoga ( mai ales posturile corporale statice care induc stări de relaxare și calm lăuntric).
•    petrecerea timpului liber într-un mod cât mai plăcut și relanxant.
• schimbarea medicamentelor. Cu aprobarea medicului, se vor înlocui medicamentele antialgice sau alte medicamente care pot irita mucoasa stomacului. Dacă totuși unele dintre ele nu se pot înlocui, recomandarea este ca aceste medicamente să fie luate cu alimente.
{tab Bibliografie}
Oliviu Pascu - Esențialul în Gastroenterologie și Hepatologie
www.patient.co
{/tabs}


 

{/tabs}

Read 388 times Last modified on Sunday, 23 November 2014 19:06

Leave a comment

Make sure you enter all the required information, indicated by an asterisk (*). HTML code is not allowed.

© 2014 DoctorulMeu. All Rights Reserved